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요로결석의 치료

체외충격파 쇄석술은 체외에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜서 이를 신장결석이나 요관결석에 집중적으로 노출 시켜 결석을 분쇄한 뒤 소변과 함께 배출되게 하는 요로결석 치료의 비침습적이고 혁신적인 방법입니다.

입원과 마취가 대부분 필요 없으며, 가장 안전하고 효과적인 치료법입니다.

성공률은 90% 이상이며, 체외충격파 쇄석술의 시행을 피해야 하는 경우에는 요로결석 하방의 요로가 막혀있거나 (폐색), 출혈성 경향이 교정되지 않는 경우와 임산부 등을 예로 들 수 있습니다.

체외충격파쇄술의 장점은 입원과 마취가 거의 필요 없으며 성공률 90% 가장 안전하고 효과적인 치료법입니다.

 베스탑의 최신 체외충격파쇄석 장비 - M.I.Tech사의 SDS-5000, 또는 ASADAL-M1 모델의 spark gap방식과 magnetic방식 두가지의 쇄석기 타입을 도입하여 시술중입니다. (병원별 모델 상이함)


결석의 크기가 4mm 이하로 작으며, 증상이 경미하고, 결석에 의한 이차적인 합병증이 없고, 요로에 이상이 없는 경우에 치료하는 방법입니다.

그러나 자연배출 시기는 예상하기 어렵고 배출시 까지 통증이 재발할 수 있습니다. 요로결석의 증상은 간헐적이기 때문에 증상이 없다고 하여, 자연배출 되었다는 것을 의미하는 것은 아닙니다.

자연배출 될 때까지 비뇨기과 전문의의 세밀한 관찰이 필요하며, 요로결석을 장시간 방치할 경우에는 신장기능을 상실할 수 있으므로 충분한 수분섭취 (물 또는 음료수 등을 1일 3 리터 이상) 와 적당한 운동을 하고 진통, 진정제를 투여하게 됩니다.

요로결석이 자연배출 되기에는 너무 커서 치료를 필요하게 될 때 에는 대부분 쇄석술을 시행합니다.

쇄설술의 종류에는 체외충격파쇄석술, 요관경하배석술, 경피적신쇄석술과 복강경수술, 개복수술이 있습니다.


체외충격파쇄석술에 반응하지 않는 단단한 결석이나 1-2cm이상의 큰 크기의 신장 결석의 경우에는 대학병원에 의뢰하여 요관경 내시경 수술을 의뢰할 수 있습니다. 이 경우는 입원과 마취가 필요합니다.


요로결석의 재발율은 약 70~80% 정도로 높습니다.

처음 결석이 생긴 후 또 다른 결석이 생길 가능성이 1년에 10%씩 축적되어 5년이라는 기간에 50%까지 나타날 수 있습니다. 

나이가 적을수록 요로결석이 재발할 가능성이 더 커지게 되며, 35~50세 사이에 요로결석 위험이 제일 높습니다.

지금까지 통계적으로 요로결석이 발생한 사람의 약 60%는 7년 이내에 재발할 수 있습니다.

불과 몇년 전만 해도 요로결석 재발을 피할 수 없었지만, 현대의학에서는 재발성 요로결석을 예방해야 하는 질환으로 생각합니다.

의학적인 치료에 따라서 환자 중 95% 이상이 요로결석 재발을 예방할 수 있습니다.


요로결석을 치료한 환자는 증상이 없더라도 6개월~1년에 한번씩 재발유무를 확인해야 합니다.

정기검사는 간단하게 바로 확인이 가능하며 증상이 없는 작은 크기의 결석이라도 조기에 발견할 수 있기 때문에 가장 중요한 예방법 중 하나입니다. 

증상이 없어서 검사하지 않고 지내다가 갑자기 통증이 재발되어 내원하는 경우 커다란 결석 때문에 신장의 기능이 저하되거나 치료가 어려운 경우도 있습니다.
특히 신장 결석은 증상없이 계속 커지면서 신장의 기능을 서서히 저하시킬 수도 있기 때문에 증상이 없더라도 주기적인 검사로 확인하는 것이 좋습니다. 결석치료에서 가장 중요한 것은 이처럼 재발이 많은 결석을 예방하는 것입니다.



요로결석에 좋은 음식

  • 물을 충분히 마셔서 소변량이 하루 2-3L가 되도록 한다.
  • 음식은 짜거나 달게 먹지 않으며 육류의 섭취를 줄인다.
  • 야채(아스파라거스 , 비트, 브로컬리, 케일, 파슬리, 시금치, 근대 등), 과일을 많이 먹는다.
  • 구연산을 많이 섭취한다. (구연산은 요로결석이 예방하므로 오렌지주스, 레몬주스등을 많이 먹는다.)
  • 음식중 칼슘을 일부러 피할 필요는 없으며 하루 2-3잔 정도의 우유는 괜찮다.
    음식중 칼슘량이 높으면 요로결석은 35%까지 감소하지만, 음식이 아닌 칼슘보조제로 칼슘을 섭취하게 되면 요로결석은 20%까 지 증가할 수 있다.

요로결석에 피해야 할 음식

  • 과일류 : 사과, 딸기 파인애플, 무화과, 포도
  • 그외 : 맥주, 후추가루, 브로컬리, 치즈, 초콜릿, 코코아, 커피, 콜라 , 아이스크림, 우유, 땅콩버터, 비타민C, 요구르트

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